[试题]病历摘要男性,65岁,发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻,无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗,否认血脂异常,心脏疾病,糖尿病等病史。无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年,1包/日。查体:T36.3℃,P88次/分,R19次/分,BP166/100mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,
[问答题] 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予
[单选题]患者女,70岁。2小时前锻炼回家后,自觉右侧单眼黑朦,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg.神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作B.发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损
[单选题]男性患者,67岁,以“头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时,意识不清10余分钟”为主诉入院。查体:高热,深昏迷,双眼向右侧凝视,双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射消失。首先考虑的诊断为()A . 小脑出血B . 脑桥出血C . 基底核脑出血D . 中脑出血E . 脑叶出血
[单选题,共用题干题] 女性患者,62岁,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动,急来医院。假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐,血压180/110mmHg,意识不清,右侧瞳孔散大,光反射消失。可能出现的情况()A .出血性梗死B . 脑出血再出血C . SAHD . 小脑幕切迹疝E . 癫痫持续状态
[单选题]男性患者,67岁,以"头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时,意识不清10余分钟"为主诉入院。查体:高热,深昏迷,双眼向右侧凝视,双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射消失。首先考虑的诊断为A.小脑出血B.脑桥出血C.基底核脑出血D.中脑出血E.脑叶出血
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性患者,67岁,以"头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时,意识不清10余分钟"为主诉入院。查体:高热,深昏迷,双眼向右侧凝视,双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射消失。首先考虑的诊断为()。A . 小脑出血B . 脑桥出血C . 基底核脑出血D . 中脑出血E . 脑叶出血
[单选题]患者,男性,50岁,突发右侧肢体无力3小时入院,查体:患者神志清楚,右侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗错误的是A.主要是正确的体位摆放,预防并发症和继发性损害B.患者若无进行性卒中表现,应尽早康复治疗C.采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位D.体位摆放注意足底不放任何支撑物,手不握任何物品E.急性期多采取仰卧位,以方便护理
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,50岁,突发右侧肢体无力3小时入院,查体:患者神志清楚,右侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗错误的是()A . 主要是正确的体位摆放,预防并发症和继发性损害B . 患者若无进行性卒中表现,应尽早康复治疗C . 采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位D . 体位摆放注意足底不放任何支撑物,手不握任何物品E . 急性期多采取仰卧位,以方便护理
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药发病当天测得血压160/100mmHg,最适宜的处理是()A .缓慢降血压治疗B . 迅速平稳降血压C . 口服药控制血压至120/80mmHgD . 微输液泵静点硝普钠至120/80mmHgE . 严密观察血压变化,不需降血压治疗