男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。确诊的首选检查是（）

A .淋巴结穿刺或活检

B . 骨髓穿刺

C . 血浓缩找恶组细胞

D . PPD试验

E . HIV检查