女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。病人诊断首先考虑为（）

A .肝炎后肝硬化、肝性脑病

B . 急性重症肝炎

C . 亚急性重症肝炎

D . 急性妊娠脂肪肝

E . 淤胆型肝炎，肝功能衰竭