患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×10⁹/L，血红蛋白69g/L。最合理的处理方式是（）。

A .随访尿HCG

B . 随访子宫大小

C . 后穹隆穿刺

D . 腹腔镜检查

E . 诊断性刮宫