[多选题,案例分析题]

患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。

为了尽快确定诊断,进一步检查是()

A .血培养

B . 从血及其他标本中分离致病病毒

C . 动态检测血、尿常规

D . 肾功能

E . 胸、腹部CT

F . 出血热抗体检测

G . 应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNA

H . 骨髓穿刺

参考答案与解析:

相关试题

患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;

[多选题,案例分析题] 患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。最可能的诊断是()A .肺炎B . 伤寒C . 肾综合征出血热(流行性出血热)D . 败血症E . 斑疹伤寒F . 登革热G . 克里木-刚果出血热(

  • 查看答案
  • 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳

    [多选题,案例分析题] 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应尽快给予的治疗措施包括(提示肺功能:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张药后,FEV可达预计值的78%

  • 查看答案
  • 患者男,20岁,军人,因“持续发热10d”来诊。体温37

    [多选题,案例分析题] 患者男,20岁,军人,因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。为明确诊断,应尽快进行的检查是(提示入院第2天血常规:WBC12×109/L,N0.65,L0.10,E0.25,PLT154×109/L;肝功能:ALT123U/L,AST65U/L。)()A .腹部B型超声B . 粪检查找寄生虫卵C . 血吸虫循环抗原检测D . 全身CT

  • 查看答案
  • 患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达

    [多选题,案例分析题] 患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。为明确诊断,应首先考虑的检查是()A .肥达反应B . 外-斐反应C . 血培养D . 颅脑CTE . 登革热抗体F . 血常规G . 胸部X线片H . 腹部B型超声I . 消化道钡

  • 查看答案
  • 患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查

    [多选题,案例分析题] 患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清钠123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿钠87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜

  • 查看答案
  • 患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、

    [单选题,案例分析题] 患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。使用敏感抗生素的疗程为(提示骨髓培养:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。)()A .3dB .

  • 查看答案
  • 患者女,70岁,因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体:T

    [单选题]患者女,70岁,因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体:T38.5℃,BP90/50mmHg;嗜睡,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;HR100次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音。腹软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),肠鸣音正常;双下肢无水肿;病理反射未引出。血常规:WBC15×109/L,N0.90,CRP100mg/L。尿常规:WBC满视野/HP,RBC10~20个/HP,蛋白微量。胸部X线片:未见异常。下

  • 查看答案
  • 患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。

    [单选题,共用题干题] 患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()A .四环素B . 多西环素C . 氯霉素D . 磺胺类抗生素E . 氟喹诺酮类抗生素

  • 查看答案
  • 患者男,52岁,因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。

    [单选题]患者男,52岁,因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液:草黄色,比重1.024,WBC300×106/L,L0.6,李凡他试验(+)。胸部X线片:右侧胸腔中等量积液,右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是()A . 癌性胸腔积液B . 风湿性胸膜炎C . 漏出性胸腔积液D . 结核性渗出性胸膜炎E . 化脓性胸膜炎

  • 查看答案
  • 患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。

    [多选题,案例分析题] 患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前

  • 查看答案
  • 患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高3