患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发 热20+ d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、 体温最高39.2 ℃。查体：T 38.4 ℃，P 86 次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1 cm ×1 cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2 cm， 质软。实验室检查：血WBC 4.2×10⁹/L，N 0.55 ，L 0.45；ALT 84 U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥达反应：“O”1︰80，“H”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是（）

[单选题]患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发热20+d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、体温最高39.2℃。查体：T38.4℃，P86次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1cm×1cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2cm，质软。实验室检查：血WBC4.2×109/L，N0.55，L0.45；ALT84U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥达反应：“O”1︰80，“H”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是（）A . 伤寒B .

[单选题]患者男，45岁，因“寒战、高热6 d，意识 障碍2 d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏 睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、 巩膜轻度黄染；脾肋下2 cm。血常规：Hb 65 g/L，WBC 10.8×109/L，N 0.84，L 0.16。可能性最小的诊断是（）A . 疟疾B . 阿米巴病C . 病毒性脑炎D . 细胞性痢疾E . 伤寒

[单选题]患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10 d”来诊 。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下 腹压痛。血常规：RBC 3.7×1012/L， WBC 9.1×109/L；粪常规：RBC（+++） ，WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检 查是（）A . 粪涂片查菌B . 粪镜检溶组织内阿米巴包囊C . 粪培养致病菌D . 粪镜检溶组织内阿米巴滋养体E . 粪镜检寄生虫卵

[单选题,案例分析题] 患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为（）A .癫痫持续状态B . 单纯部分性发作C . 失神发作D . 强直性大发作E . 复杂部分性发作

[单选题,案例分析题] 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。患者目前动脉狭窄的程度可能是（）。（提示频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。）A .正常B . 1%~19%C . 20%~49%D . 50%~99%E . 闭塞F . 不能判断

[多选题,案例分析题] 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。应进行的检查或治疗包括（）。（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。）A .CT肺动脉造影B . 吸氧C . D-二聚体（D-dimer）D . 口服抗凝药E . 低分子肝素F . 纤维蛋白溶解药

[不定项选择,案例分析题] 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。关于治疗，叙述正确的有（）A .可采用子宫托治疗B . 保守治疗效果不佳可考虑手术治疗C . 手术治疗主要是阴道前壁修补D . 修补术后有可能出现压力性尿失禁E . 雌激素补充治疗肯定有效F . 可采用人工材料进行修补

[单选题,案例分析题] 患者男，25岁，因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。关于胸腔积液，叙述错误的是（）。A .正常胸腔内可有少量生理性液体B . 病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液C . 渗出液在临床上较为常见D . 大量胸腔积液时呼吸困难加重，可出现明显心悸，而胸痛缓解或消失E . 存在胸腔积液时，膈面引起的镜面伪像更加明显

[单选题,共用题干题] 患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX₁₉效价1∶240。普氏立克次体与莫氏立克次体的鉴别方法中不包括（）。A .补体结合试验B . 乳胶凝集试验C . 豚鼠阴囊反应D . 大白鼠接种

[多选题,案例分析题] 患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示入院第2天血常规：WBC12×109/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×109/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）（）A .腹部B型超声B . 粪检查找寄生虫卵C . 血吸虫循环抗原检测D . 全身CT