男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A . 肺动脉瓣关闭不全

B . 冠心病合并心绞痛

C . 肥厚型梗阻性心肌病

D . 梅毒性心脏病

E . 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全