患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。

最可能的诊断是()

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）。A .右侧睾丸鞘膜积液并感染B . 右侧阴囊急性蜂窝织炎C . 睾丸恶性肿瘤并内出血D . 肠扭转E . 嵌顿性右腹股沟斜疝

[单选题,共用题干题] 男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。A .坏死肠段切除术加疝修补术B . 坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C . 坏死肠段切除术加大张力疝修补术D . 坏死肠段切除术E . 坏死肠段切除术加填充式疝成形术

[单选题,共用题干题] 男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg）为明确诊断，应先做哪项检查（）。A .白细胞计数和分类B . 血清或尿淀粉酶测定C . 腹部X线检查D . 诊断性腹腔穿刺E . 腹部B超检查

[单选题]女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（）A . 输卵管妊娠破裂B . 急性阑尾炎C . 急性附件炎D . 卵巢囊肿蒂扭转E . 卵巢黄体破裂

[单选题]患者，男性，30岁，饱食后突然感到中上腹胀痛，4小时后伴右下腹痛，查右下腹麦氏点有明显压痛，肌紧张，有反跳痛，患者可能是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．麻痹性肠E．嵌顿性斜疝

[单选题]患者，男性，30岁，饱食后突然感到中上腹胀痛，4小时后伴右下腹痛，查右下腹麦氏点有明显压痛，肌紧张，有反跳痛，患者可能是（）。A . 急性阑尾炎B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 麻痹性肠E . 嵌顿性斜疝

[单选题]患者，女性，29岁，右下腹持续性剧痛数小时，伴恶心、呕吐。PE：右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，边界不清；WBC：18×10/L，尿HCG(Ⅲ)，麦氏点压痛，反跳痛(+)。结合超声声像图，最可能的诊断为()A .异位妊娠破裂B .阑尾炎C .输尿管结石D .急性输卵管炎E .肠梗阻

[单选题]患儿，女，14岁。无意扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心、呕吐，体温37．3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下部压痛更甚。该患者最可能发生了A．子宫浆膜下肌瘤扭转B．盆腔炎包块C．卵巢肿瘤合并感染D．卵巢肿瘤蒂扭转E．急性阑尾炎穿孔

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A .镇静，止痛B . 支持治疗C . 穿刺引流D . 胃肠减压，补液观察E . 即行剖腹探查术

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的原因是（）A .急性胃肠炎B . 急性附件炎C . 泌尿系感染D . 阑尾残株炎E . 盆腔脓肿