[单选题,A4型题,A3/A4型题]

男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,粘膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。提问:此时的正确诊断应是()

A .吸入性肺脓肿

B . 支气管异物、继发性肺脓肿

C . 阻塞性肺脓肿

D . 慢性肺脓肿

E . 坏死性肺脓肿

F . 肺结核空洞

参考答案与解析:

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[单选题,案例分析题] 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择()A .第三代头孢菌素B .青霉素联合甲硝唑C .链霉素D . D.红霉素E .万古霉素

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