患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒，红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）
A . 再生障碍性贫血
B . 脾功能亢进
C . 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D . 原发性血小板减少性紫癜
E . 白细胞不增多性急性白血病
