患者，女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白细胞6.9×10⁹/L,血色素82g/L，血小板45×10⁹/L。临床疑诊淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当（）

A . 骨髓检查

B . 剖腹探查

C . 胸部X线检查

D . 淋巴结活检

E . 淋巴结穿刺涂片