患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

[单选题]患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是A．胃十二指肠溃疡穿孔B．胆囊穿孔，腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻

[单选题]男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是A．急性阑尾炎穿孔腹膜炎B．胆囊穿孔腹膜炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性重症胰腺炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。A . 急性阑尾炎穿孔腹膜炎B . 胆囊穿孔腹膜炎C . 胃十二指肠溃疡穿孔D . 绞窄性肠梗阻E . 急性重症胰腺炎

[单选题]男性，32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是A．胆囊穿孔腹膜炎B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C．肠套叠D．阑尾炎穿孔腹膜炎E．急性胰腺炎

[单选题]男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是()A .胆囊穿孔腹膜炎B .胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C .肠扭转D .阑尾炎穿孔腹膜炎E .急性出血性胰腺炎

[单选题]患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A．阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B．宫外孕破裂C．溃疡病穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性出血性胰腺炎

[单选题]患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）A . 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B . 宫外孕破裂C . 溃疡病穿孔D . 绞窄性肠梗阻E . 急性出血性胰腺炎

[案例分析题] 男性，33岁。突发上腹部疼痛3小时。患者3小时前饮酒后突然出现上腹部"刀割"样疼痛，伴恶心、呕吐。腹痛很快波及右下腹。伴心悸及全身出冷汗。发病以来未进饮食，未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗。无药物过敏及手术、外伤史，有烟酒嗜好。查体：T37.5℃，P120次／分，R26次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容。前曲体位。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹平软，腹式呼吸消失，上腹及右下腹明显压痛，反跳痛，上腹部肌紧张，肝浊音

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。结合患者症状和体征，首先考虑的诊断是（）A .胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎B . 阑尾穿孔腹膜炎C . 胆囊穿孔腹膜炎D . 急性肠扭转E . 重症胰腺炎

[单选题]患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是A．静脉输液B．CT检查C．解痉止痛D．应用抗生素E．鼻饲流质