[单选题,案例分析题]

患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,Pa0240mmHg,HCO21mmol/L。提示:PH:7.25,PaCO:100mmHg,PaO:46mmHg,HCO:21mmol/L提问:患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调()

A .失代偿性呼吸性酸中毒

B . 代偿性呼吸性酸中毒

C . 呼酸合并代谢性酸中毒

D . 代谢性酸中毒

E . 呼酸合并代谢性碱中毒

参考答案与解析:

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男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛

[单选题]男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3—21mmol/L该患者神志不清,最可能是由于发生了A.脑梗死B.高血压脑病C.肺性脑病D.感染中毒性脑病

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