男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。

首先考虑的诊断是()

A .慢性胆囊炎

B .急性胰腺炎

C .急性化脓性胆管炎

D .十二指肠溃疡穿孔

E .右下肺炎