患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次／分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S^-0。正确的诊断和适宜的处理措施是（）

[单选题]患者女性，25岁。G1P0，妊娠39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。查体：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率130次／分。肛查：宫口开大5cm，头先露，S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是A．胎膜早破，需抬高床头B．正常的第一产程，灌肠以促进宫缩C．等待自然分娩D．剖宫产E．静脉滴注缩宫素引产

[单选题]患者女性。孕1产0，孕40周，阴道流液2小时，无规律腹痛入院。产科检查：宫高39cm，腹围119cm，臀位，胎心率140次/分，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未触及条索状物，骨盆测量无异常，B超检查：双顶径10.9cm，入院后处理正确的是A．等待自然分娩B．缩宫素引产C．准备臀牵引D．准备剖宫产E．温肥皂水灌肠刺激宫缩

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，32岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩8小时，近50分钟宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，间歇期子宫放松不佳，胎心160次／分，宫口开大5cm，先露头，S-1。该患者可诊断为（）A . 持续性枕后位B . 先兆子宫破裂C . 子宫痉挛性狭窄环D . 不协调性子宫收缩乏力E . 宫颈扩张活跃期停滞

[单选题]女性，28岁，GIPO，孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大6cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是A．胎膜早破，应抬高床尾B．静滴缩宫素引产C．剖宫产D．等待自然分娩E．系正常第一产程，应灌肠以促进宫缩

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施，正确的是（）A .给予地塞米松肌注促胎肺成熟B . 增加肛查次数以了解胎头是否入盆C . 患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察D . 破膜超过48小时

[单选题]患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次/分。肛查：宫口开大5cm，先

[单选题]患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。该患者最可能的诊断为（）A . 胎盘早剥B . 脐带脱垂C . 急性胎儿窘迫D . 慢性胎儿窘迫E . 相对头盆不称

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。发生上述诊断的最可能原因为（）A .宫缩过强B . 胎盘功能不足C . 脐带血运受阻D . 胎儿异常E . 母体因素

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，30岁。孕2产1，孕40+1周，规律宫缩3小时。急诊检查：宫缩持续50秒，间歇3分钟，胎心140次／分，估计胎儿体重3400g。肛查：宫口开大4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。患者住院后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，被送入产房，不恰当的处理是（）A .勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧B . 指导患者屏气C . 胎头拨露、会阴后联合紧张时开始保护会阴D . 行会阴左侧后-侧切开术E . 协助胎头俯屈

[案例分析题] 孕妇，28岁，孕1产0，孕期检查均正常。孕39周，出现规律宫缩10小时，宫颈扩张5cm，先露棘下1cm，胎膜已破，估计胎儿3000g，血压120/80mmHg，胎心140次/分。2小时后肛查：宫口5cm，边薄，先露仍是棘下1cm，宫缩弱，20秒/5～6分，胎心正常。经检查未发现头盆不称。请问：