患儿，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是（）

A . 厌食脾运失健证

B . 厌食脾胃气虚证

C . 营养不良疳气

D . 营养不良疳积

E . 营养不良干疳