患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×10⁹/L，N0.82。

参考答案与解析：

[多选题,共用题干题] 患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。正确的处理有（）A .通畅气道B . 低浓度持续吸氧C . 抗感染治疗D . 尽早使用利尿药减轻脑水肿E . 应用呼吸兴奋药F . 大剂量激素治

[单选题]男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。神志障碍最可能的原因是（ ）A．脑血管意外B．低血糖昏迷C．感染中毒性脑病D．高血压脑病E．肺性脑病

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（）A .头颅CTB . 血气分析C . 血培养D . 脑电图E . 腰穿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能（）。A .左房增大B . 左室扩大，节段性运动不良C . 右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHgD . 右室、右房扩大E . 右室正常，肺动脉主干扩张

[单选题]男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次／分，P2>A2，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）A . 肺小动脉结构重塑B . 肺毛细血管静水压升高C . 原位血栓形成D . 血红蛋白浓度升高E . 缺氧、CO潴留致血管收缩

[单选题,案例分析题] 女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（）A .头颅CTB . 血气分析C . 血培养D . 腰穿E . 脑电图

[单选题]女性患者，69岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音，深吸气后可听到哮鸣音，血常规：可见嗜酸性细胞增多，胸片可见双下肺纹理增粗，该患者最适合的诊断是A．慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B．慢性喘息型支气管炎(急性发作期)C．慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)D．慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)E．慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)

[单选题,案例分析题] 患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常，选择下一步措施为（）A .彩色多普勒心脏检查B . 肺功能C . 纤维支气管镜D . 血气分析E . 胸部增强CT

[单选题,案例分析题] 患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是（）A .心脏彩色多普勒B . 心电图C . 脑电图D . 血气分析E . 痰培养

[单选题]患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH 7.28，PAO252mmHg，PaCO2 76mmHg。可采用的治疗方法有A．无创机械通气治疗B．5%碳酸氢钠40ml静注C．低浓度吸氧，一般不超过33%D．使用洛贝林或尼可刹米