18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为（）

A . 重症肌无力

B . 周期性瘫痪

C . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D . 急性脊髓炎

E . 癔症性瘫痪