女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm／h，CRP：8mg／L，RF（-），WBC：8×10⁹／L，Hb：120g／L，尿常规（-）。双侧4字实验（+），HLAB27（+）。该病人最可能的诊断是（）

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧髂关节肿痛2个月，化验ESR70mm/h，血尿常规均正常，HLA-B27（+）。该患者最可能的诊断是（）。A . 系统性红斑狼疮B . 类风湿关节炎C . 风湿性关节炎D . 强直性脊柱炎E . 骨质疏松症

[单选题]患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧髂关节肿痛2个月，化验ESR70mm/h，血尿常规均正常，HLA-B27(+)。X线检查见骶髂关节炎Ⅱ度，该患者的特征性病理改变是A．滑膜炎B．苏木精小体C．类风湿结节D．洋葱皮样改变E．肌腱和韧带附着点炎症

[单选题]患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧髂关节肿痛2个月，化验ESR70mm/h，血尿常规均正常，HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．风湿性关节炎D．强直性脊柱炎E．骨质疏松症

[单选题]患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm/h，CRP21mg/L（正常≥3mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父亲曾有如此症状，现已驼背，为明确诊断，首选的影像学检查是A．腰椎X线片B．骨盆X线片C．骶椎关节MRID．右腿X线片E．骶髂关节CT

[单选题,案例分析题] 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）A .腰穿脑脊液检查B . 脊柱X线平片C . 颅脑CTD . 胸髓MRIE . 腰髓MRI

[案例分析题] 腰背痛案例：简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。

[单选题]患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：（）A . 转移瘤B . 血管瘤C . 腰椎结核D . 骨髓瘤E . 椎间盘突出

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选（）A .手术尽快去除压迫治疗B . 应用B族维生素C . 应用神经保护剂D . 康复及功能锻炼E . 临床观察

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）A .发病和免疫反应有关B . RA最基本病理变化是滑膜炎C . 血中类风湿因子本质是IgM抗体D . 类风湿因子具有诊断价值E . 高滴度RF提示预后较差

[单选题,共用题干题] 患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。为明确诊断，需进一步完善的检查是（）。A .胸部X线片B . 骶髂关节CTC . 粪培养D . C-反应蛋白E . 结核菌素试验