男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。

出血最可能的原因是（）

[单选题,共用题干题] 男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。病情稳定后，首先要做的检查是（）.A .B超检查B . CT检查C . 静脉胆道造影D . 纤维胃镜检查E . PTC检查

[单选题,共用题干题] 男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是（）.A .食管胃底静脉曲张破裂出血B . 肝癌破裂并发胆道出血C . 应激性溃疡出血D . 胆道结石并发胆道出血E . 胃癌并发出血

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）A .胃癌出血B . 应激性溃疡C . 肝癌并胆道出血D . 胆道结石并胆道出血E

[单选题,案例分析题] 男，14岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg（+）。止血措施应采取（）.A .局部止血药B . 全身止血药C . 放置三腔二囊管+全身止血药D . 胃管内用药E . 立即行断流术

[单选题]男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。出血最可能的原因是A．消化性溃疡出血B．胃癌出血C．胆道结石胆道出D．食管胃底静脉曲张破裂出血

[单选题,共用题干题] 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。病情稳定后，为明确诊断进一步的检查，首选（）。A .B超B . CTC . 静脉胆道造影D . 纤维内镜E . PTC

[单选题,共用题干题] 男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分；BP80/50mmHg；巩膜轻度黄染，肝后肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。止血治疗应采取何种方式（）。A .立即手术治疗B . 全身止血药C . 放置三腔二囊管D . 局部止血药E . 胃管内用药

[单选题,共用题干题] 患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。应首选的治疗措施是（）。A .局部喷洒止血药B . 应用抗酸止血药物C . 放置三腔气囊管压迫止血D . 急诊手术止血E . 输血抗休克治疗

[单选题,A3型题] 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）A .立即补液B .严密监测病情变化C .准备库存血输血D . D.清除胃内血块E .给予三腔气囊管压迫止血

[单选题,共用题干题] 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）此时应给予病人的首要处理是（）A .配血，等待输血B . 快速输液，配血，等待输血C . 紧急胃镜检查明确出血部位D . 诊断性腹穿，明确腹水性质E . 急查红细胞压积