患者女性，40岁，不明原因不规则发热2个月，体温最高达39.8℃，伴有四肢大小关节疼痛，逐渐发展至全身肌肉酸痛，起床困难，吞硬饭有梗阻感，有时饮水呛咳，2个月来体重减轻5kg。查体：重症病容，额部、双上睑皮肤水肿性红斑，胸前三角区皮肤发红，颈后部、肩部皮肤有异色样改变，双臂不能上抬，下蹲、起立均困难。该患者最可能的诊断是什么？应进一步做何检查，应与什么病相鉴别？

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。该患者可能出现以下体征，但应除外（）A .皮肤损害B . 胸腔积液C . 关节畸形、肌肉萎缩D . 雷诺现象E . 贫血面貌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。若接受神经电生理检查，典型表现是（）A .神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上B . 运动单位电位数目减少，呈宽时限、高波幅以及多相的波形，巨运动单位电位多见C . 低波幅、短时限的运动单位电位，多相波比例增

[单选题]女性患者，35岁，近1个月以来经常不规则发热，四肢为主出现多数风团样皮疹，单一皮疹几天不消退。并伴关节疼痛。皮疹痒痛。实验室检查白细胞正常，血沉34mm/h。发疹前无服药史。临床诊断首先考虑A．荨麻疹B．荨麻疹性血管炎C．持久性隆起性红斑D．多形红斑E．玫瑰糠疹

[单选题]患者，女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列最不可能的是A．细菌性感染B．病毒性感染C．结缔组织病D．功能性低热E．真菌感染

[单选题,A2型题] 患者，女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列最不可能的是（）A . 细菌性感染B . 病毒性感染C . 结缔组织病D . 功能性低热E . 真菌感染

[单选题]患者女性，30岁，既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）。A . 细菌性感染B . 病毒性感染C . 结缔组织病D . 功能性低热E . 真菌感染

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，27岁，发热1个月，体温最高达40℃。查体：全身皮肤可见散在紫癜，右颈部及腋下可触及多个淋巴结，质硬，脾肋下4cm。血常规：白细胞11.2×109/L，血小板22×109/L，血红蛋白80g/L。该患者行脑脊液检查，最可能出现下列哪种情况（）A . 脑脊液发现结核杆菌B . 脑脊液中性粒细胞增高C . 脑脊液蛋白显著增高，糖降低D . 细菌培养阳性E . 脑脊液白血病细胞增多

[单选题]女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）A . 细菌性感染B . 病毒性感染C . 真菌感染D . 功能性低热E . 结缔组织病

[多选题,案例分析题] 患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。根据上述情况，初步诊断主要考虑

[单选题]患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8 ℃。1 d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是（）A . 急性心肌梗死B . 急性病毒性心肌炎C . 冠状动脉粥样硬化性心脏病D . 扩张型心肌病E . 肥厚型心肌病