患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。案例中诊断应考虑为（）

A .大动脉换位

B . 肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C . 艾森门格综合征

D . 动脉导管未闭

E . 法洛四联症