男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。案例中此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现（）

A .脉压差增大

B . 右房增大

C . 左室肥厚

D . 双室大

E . 生后有暂时性青紫