男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是（）

A .慢性支气管炎还是急性支气管炎

B . 肺心病还是冠心病

C . 支气管哮喘还是心源性哮喘

D . 双肺炎症还是肺间质纤维化

E . 左心衰竭还是ARDS