患者男，16岁。因反复鼻出血行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻、筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显。应首先考虑诊断为（）

A . 鼻咽癌

B . 鼻咽纤维血管瘤

C . 鼻咽增殖体肥大

D . 鼻咽恶性淋巴瘤

E . 鼻咽结核性脓肿