患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸躅肌力3级，屈母肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）

A . 腰4、5椎间盘突出

B . 腰5骶1椎间盘突出

C . 腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出

D . 腰5神经根受累

E . 骶1神经根受累