5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×10⁶/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u(对照32u)。

试述本病可能的诊断是、诊断依据，要与哪些病鉴别，下一步检查以及治疗原则。

[多选题]患者男性，50岁，因“急性剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐5小时”急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感腹部不适，4小时前突发剧痛，持续向腰部放射，活动时

[单选题]患者男性，50岁，因“急性剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐5小时”急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感腹部不适，4小时前突发剧痛，持续向腰部放射，活动时

[多选题]患者男性，50岁，因“急性剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐5小时”急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感腹部不适，4小时前突发剧痛，持续向腰部放射，活动时

[单选题]患者男性，50岁，因“急性剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐5小时”急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感腹部不适，4小时前突发剧痛，持续向腰部放射，活动时

[多选题]患者男性，50岁，因“急性剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐5小时”急诊入院。5小时前进食过量，饮酒后感腹部不适，4小时前突发剧痛，持续向腰部放射，活动时

[单选题]患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是A．体温37.8℃B．McBurney点压痛C．腰大肌征阳性D．Rovsing征阳性

[多选题,案例分析题] 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。还应做哪些检查（）。A .实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶B . AFP与CEAC . 胃淀粉酶测定D . 血糖测定E . 心肌酶测定F . 胰岛素水平测定

[单选题]患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎下列体征中，对确诊最有价值的是A．体温37.8℃B．脐周痛C．腰大肌征阳性D．Rovsing征阳性E．McBurney点压痛

[单选题]患者，男性，45岁。饮酒后上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：体温37．5℃，脉搏每分钟130 次，血压82／50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5mmol／L。诊断应考虑A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻

[多选题,案例分析题] 患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa（129/82mmHg）；血白细胞计数13.6×109/L，血清淀粉酶625u/L（苏氏法）。目前存在的护理诊断是（）A .体温升高B . 疼痛C . 体液不足D . 有发生休克的可能E . 有呼吸衰竭的可能