男，22岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹。脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）

A . 伤寒

B . 地方性斑疹伤寒

C . 感冒

D . 流行性出血热

E . 猩红热