男性患者,69岁,发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小,质硬,表面不光滑,随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是()。
A . 结节性甲状腺肿
B . 甲状腺腺瘤
C . 甲状腺癌
D . 颈部恶性淋巴瘤
E . 颈淋巴结结核