患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞75×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A . 急性膀胱炎

B . 肛旁脓肿

C . 血栓性外痔

D . 坐骨直肠窝脓肿

E . 盆腔脓肿