患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者诊断应考虑()A .MGⅠ型B .MgⅡa型C .MGⅡ

[单选题,案例分析题] 患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO68mmHg，PO55mmHg。该患者的免疫治疗方案是（）A .激

[单选题]患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是()A . 静推DXMB . 静推菌必冶C . 静推依酚氯铵D . 立即口服吡啶斯的明E . 拍胸片

[单选题]患者，女，40岁，右睑下垂4个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是（）A . 静推DXMB . 静推菌必治C . 静推腾喜龙D . 立即口服吡啶斯的明E . 拍胸片

[单选题]患者男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉搏120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应A．使用抗生素B．使用激素C．气管切开，吸痰D．呼吸兴奋剂E．大量丙种球蛋白

[案例分析题] [病例分析]男患，34岁，病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时，自觉吞咽困难、饮水呛咳，家属发现其声音嘶哑，四肢无力，3天来症状逐渐加重，今日自觉咳嗽费力，为求进一步诊治来院。查体：平温平脉，神清，构音障碍，咽反射（-）。四肢肌力4级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1．初步诊断为何种疾病及诊断依据。2．需与哪种疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治疗措施是什么？

[单选题,案例分析题] 患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）.A .手术治疗B . 肿物切取活检C . 乙酰胆碱受体抗体检测D . 肌电图检查E . 予口服胆碱酯酶抑制剂

[单选题,共用题干题] 患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。为明确诊断，最需要做的检查是（）A .红细胞沉降率和C-反应蛋白B . 抗心磷脂抗体C . 肌肉活检和食管钡餐检查D . 胃镜E . 甲状腺功能

[单选题,共用题干题] 女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇紫绀，呼吸急促，肌内注射新斯的明1mg，1小时后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为（）A .反复肌内注射新斯的明B . 反复肌内注射阿托品C . 保暖D . 抗感染E . 呼吸机辅助呼吸

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。该患者最可能的诊断为（）A .运动神经元病B . 周期性瘫痪C . 重症肌无力D . 肌营养不良症E . 感染性多发性神经根神经炎