乙型肝炎病毒感染使肝细胞产生损伤的主要因素是（）

A . 免疫参与造成肝细胞损伤

B . HBV直接杀伤肝细胞是唯一原因

C . HBV使细胞发生转化，产生癌变

D . 剧烈的炎症反应造成肝细胞损伤

E . 中和抗体使肝细胞溶解