男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10⁹／L，血小板20×10⁹／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）

A . 急性特发性血小板减少性紫癜

B . 慢性再生障碍性贫血

C . 缺铁性贫血

D . 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E . 溶血性贫血