[案例分析题]

患者,男性,11岁,水肿、血尿9天,进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿,出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎,曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往无肾病史。查体:T37℃,P89次/分,R25次/分,BP144/81mmHg,发育正常,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽部充血,扁桃体肿大,可见少量脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿,实验室检查:Hb85g/L,RBC2.9×10/L,RC1.4%,WBC12.5×10/L,N82%,L15%,M3%,PLT210×10/L,ESR105mm/h,尿蛋白(++),红细胞12~15/HPF,白细胞2~3/HPF,比重1.010;BUN37.5mmol/L,Cr560.5μmol/L,TP59g/L,ALB34g/L,胆固醇3.8mmol/L,补体C30.5g/L,ASO750IU/L。

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