男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10～20支/日，饮酒3年，平均每日1～2两。查体：T36.2℃，R28次/分，P92次/分，BP150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第七肋间，双肺可闻及痰鸣音，心率92次/分，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST30U，ALT25U，血白蛋白38g/L。请问导致该患者肝大最可能的原因是（）。

[单选题]男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10～20支/日，饮酒3年，平均每日1～2两。查体：T36.2℃，P92次/分，R28次/分，Bp150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST30U，ALT25U，血白蛋白38g/L。导致该

[多选题,案例分析题] 患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。在血运重建术前拟评价心肌的存活性，可采用的方法有（提示多层螺旋CT血管造影：LAD中段狭窄90%，LCX狭窄100%。）（）。A .小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图B . 超声斑点跟踪成像C . 心肌PETD . 心肌SPECTE . 组织多普勒超声（TDI）F . 心肌声学造影（MCE.

[单选题]患者，男，60岁。既往高血压病史10年，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次／分，心尖区可闻及舒张期奔马律，两肺底有湿性啰音。治疗应首选A．地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔B．呋塞米、硝酸甘油C．毛花苷C、呋塞米、硝普钠D．甘露醇、硝苯地平、地两泮E．酚妥拉明、氨茶碱

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）A .普遍导联ST段弓背向上抬高B . 电轴左偏C . P波增宽有切迹D . 胸前导联顺钟向转位E . Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变

[单选题]患者，男，48岁。因咳嗽、咳痰5年，加重5天入院。既往有癫痫病史6年。初步诊断：①慢性支气管炎急性发作；②癫痫。对于该患者，不能使用哪种药物控制呼吸道感染。（）A . 左氧氟沙星注射液B . 青霉素C . 阿奇霉素D . 头孢唑啉

[单选题]患者，男，72岁，体重55kg，因"因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：关于

[单选题]患者，女性，60岁。既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是A．血白细胞总数及血沉B．心室造影C．放射性核素D．心脏超声E．冠状动脉造影

[单选题]患者，女性，60岁。既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是（）A . 血白细胞总数及血沉B . 心室造影C . 放射性核素D . 心脏超声E . 冠状动脉造影

[案例分析题] 患者，男，72岁，小学文化，农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料，准备与患者话，你认为：

[单选题,A2型题] 患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）A . 血白细胞总数及血沉B . 心室造影C . 放射性核素D . 心脏超声E . 冠状动脉造影