男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

首选下列哪项实验室检查以明确溶血病因()

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）A .免疫性溶血性贫血B . 新生儿溶血症C . 遗传性球形红细胞增多症D . 异常血红蛋白病E . 珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题,案例分析题] 男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）A .免疫性溶血性贫血B . 新生儿溶血症C . 遗传性球形红细胞增多症D . 异常血红蛋白病E . 珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题,共用题干题] 男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）A .Coombs试验B . Ham试验C . 自身溶血试验D . 血红蛋白电泳E . 高铁血红蛋白还原实验

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本病例最可能诊断为()A .缺铁性贫血B .珠蛋白生成障碍性贫血C .自身免疫性溶血性贫血D .PK酶缺乏症E .PNH

[单选题,案例分析题] 男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时，下列哪项最为重要（）A .有无服用药物史B . 有无电离辐射史C . 有无消化道出血史D . 有无胆石症史E . 有无酱油色尿发作史

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白52g／L，白细胞3．0×109／L，血小板51×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1280（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白13．8μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占49％，以中幼、晚幼红细胞增生为主再询问病史时，下列哪项最为重要（）A .有无服用药物史B . 有无电离辐射史C . 有无消化道出血史D . 有无胆石症史E . 有无酱油色尿发作史

[单选题,A2型题] 男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）A . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B . 急进性高血压C . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D . 高血压病Ⅱ期E . 慢性肾盂肾炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A . 骨髓增生明显活跃，红细胞占40%B . 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C . 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D . 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E . 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[单选题]男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A . 骨髓增生明显活跃，红系占40％B . 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C . 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D . 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E . 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[单选题,案例分析题] 某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值（）A .骨髓铁染色B . 脆性试验C . 血清游离血红蛋白测定D . Ham试验E . Coombs试验