患者,男,26岁。面色苍白反复发作,伴巩膜黄染,阵发性头晕,气短近5年。每次发作前4~5天均伴有尿色深黄。实验室检查:RBC1.85×1012/L,Hb52g/L,WBC2.6×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞35%,尿常规,蛋白(+),RBC1~3个/HP,Rous试验(++),尿胆原(+),胆红素(-),Coombs试验(-)。骨髓象:红系增生活跃,中幼红细胞占29%,晚幼红细胞占22%,成熟红细胞大小不一,中央淡染区稍扩大。试分析该病例。
[单选题]患者,男,39岁,阵发性血压增高2年,发作时伴头晕、心悸,多汗,面色苍白,恶心呕吐。体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,ECG示窦性心动过速,BP 34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg,尿蛋白(+),24hVMA54.5Fmol,下列各项诊断可能性最大的是A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞瘤
[多选题,案例分析题] 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有()A .可用α受体阻滞剂控制血压B . 硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物C . 窦性心动过速时可用心得安D . 术中少量备血E . 术中应有中心静脉压监测F . 术前病人不宜剧烈
[单选题,共用题干题] 患者,男,30岁,因阵发性头痛、心悸发作4次入院,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测血压180/130mmHg,心率130次/分,律齐,已持续15min。为进一步明确诊断,应采取何种检查()。A .血皮质醇节律测定B . 酚妥拉明抑制试验C . OGTTD . 小剂量地塞米松抑制试验E . 胰高血糖素是刺激试验
[单选题]患儿女,8岁。反复发作性人事不省伴右上肢抽搐5年,每次发作时面色苍白,眼发呆,停止活动,不跌倒,呼之不应,伴右上肢抽搐,每次发作持续5秒左右,每日发作十余次。查体:神清,其智力等同于4岁,记忆力、计算力、定时力及定向力均下降。临床诊断为原发性癫痫,临床类型为A.大发作B.小发作C.局限性发作D.精神运动性发作E.钩回发作
[单选题]患儿男,7岁。反复发作性人事不省伴左下肢抽搐5年,每次发作时面色苍白,眼发呆,停止活动,不跌倒,呼之不应,伴左下肢抽搐,每次发作持续10秒左右,每日发作二十余次。查体:神清,其智力等同于3岁,记忆力、计算力、定时力及定向力均下降。临床诊断为原发性癫痫,拟行药物治疗。下列对其无效的药物为A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.密那丁E.安定
[多选题,案例分析题] 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:患者又出现发热,T39℃,咽痛,扁桃体肿大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分叶及杆状核86%,网织红16%,Plt200×109/L。适宜的治疗包括()A .叶酸口服B . 抗感染治疗C . VitB口服D . 病情稳定后切脾E . 给予
[单选题]患儿,男,1岁。突起哭闹不休,阵发性面色苍白发作,但发作间歇嬉逗如常,近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是()。A . 肠蛔虫病B . 肠套叠C . 肠系膜淋巴结炎D . 肠扭转E . 急性肠炎
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()A .纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B . 给予有效足量抗生素C . 应用肾上腺皮质激素D . 紧急手术解除胆道梗阻并减压E . 继续观察
[单选题]男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶 心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验, ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压 下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊 断应首选:A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞瘤
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀、鼻塞,反复发作5年。检查见鼻粘膜苍白水肿,分泌物清稀量多。下列治疗此病的药物哪一项是不恰当的?()A .抗组胺药物B . 膜保护剂C . 皮质激素类D . 减充血剂E . 抗生素类