患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）

A . 结核性脑膜炎

B . 流行性脑脊髓膜炎

C . 流行性乙型脑炎

D . 伤寒

E . 中毒型菌痢