患者男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100／70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）

A . 霍乱

B . 伤寒

C . 阿米巴痢疾

D . 急性胃肠炎

E . 急性菌痢