患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）

A . 霍乱

B . 急性细菌性痢疾

C . 急性胃肠炎

D . 伤寒

E . 副伤寒