女，26岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（）

A . 冠心病心绞痛

B . 动脉导管未闭

C . 心肌炎

D . 风心病，主动脉瓣关闭不全

E . 肥厚梗阻型心肌病