患者女，36岁。首次妊娠36周，近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿，查体：血压140／78mmHg，心率110次／分，心尖区可闻及SM2～3/6级反流性杂音，第三心音奔马律。既往无心脏病史，超声心动图示全心扩大，EF30%。最可能的诊断是（）。

A . 扩张型心肌病

B . 病毒性心肌炎

C . 围生期心肌病

D . 妊娠高血压心脏病

E . 风湿性心肌炎