男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4.5cm，有肝掌、蜘蛛痣（）。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。下列何项检查最有助于确立诊断（）A .染色体组型分析B . 骨髓活检C . 血氧饱和度测定D . 维生素B12含量测定E . 中性粒细胞碱性磷酸酶染色

[单选题,案例分析题] 男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病（）A .骨髓增生异常综合征B . 原发性血小板增多症C . 真性红细胞增多症D . 原发性骨髓纤维化E . 慢性粒细胞白血病

[单选题,共用题干题] 男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断（）A .染色体组型分析B . 骨髓活检C . 血氧饱和度检测D . 维生素B12测定E . NAP染色

[问答题] 男性，55岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。

[单选题,A1型题] 男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）A . 酒精性脂肪肝B . 酒精性肝炎C . 酒精性肝硬化D . 代谢性肝病E . 营养不良性肝病

[单选题]男性，慢性乙型肝炎病史10年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L，ALT216U/L。此病人最可能的诊断是A．原发性肝癌B．慢性肝炎C．溶血性黄疸D．肝细胞性黄疸E．肝硬化

[单选题]男性，30岁，贫血已2年。有肝炎史。体检：皮肤有散布性少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×109／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBsAg（+），Ham试验（-）。最可能诊断为（）A . PNHB . 再生障碍性贫血（慢性型）C . 脾功能亢进D . 急性白血病E . ITP

[单选题]患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．阿米巴性肝脓肿D．肝囊肿E．细菌性肝脓肿

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，30岁，慢性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4×10／L。为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是（）A . 食管钡餐造影B . 骨髓检查C . 直肠镜检查D . 脐周有无曲张静脉团E . 经皮脾静脉造影

[单选题]男性，30岁，贫血已2年，有肝炎史。体检：皮肤有散在的少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.5×109/L，网织红细胞0.1%；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如：HBsAg（+），Ham试验（-）。最可能诊断为（）A . PNHB . 再生障碍性贫血（慢性型）C . 脾功能亢进D . 急性白血病E . ITP