病历摘要：

女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。

患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心、呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病已3小时来院。

既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G₂P₁，8年前足月顺产，6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。

查体：T37.2℃，心率100次／分，BP120/80mmHg。全腹软，右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫正常大小，右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物，直径约8cm，活动受限。

实验室检查：WBC9.1×10⁹/L，Hb120g/L，PLT210×10⁹/L。

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，32岁。因B超发现子宫肌瘤2年，孕30周，突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃，无阴道流血，FHR140次／分；无不洁饮食史；2周前B超示胎儿臀位，后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了（）A . 卵巢囊肿扭转B . 急性肠胃炎C . 子宫肌瘤肉瘤样变D . 子宫肌瘤红色样变E . 羊水栓塞

[单选题]患者，男，48岁，下腹痛伴便血3小时。患者3小时前突感下腹痛，后即出现排便血，鲜红色，量约200ml，感头晕无晕厥，无发热，无腹胀、恶心呕吐。20年前曾行阑尾切除术，既往无其他特殊病史。行急诊消化道出血显像，结果呈阳性。关于99mTc-硫胶体消化道出血显像，不正确的是（）。A . 注射后15分钟，绝大部分99mTc-硫胶体已从血液中清除B . 注射后30分钟，绝大部分99mTc-硫胶体已从血液中清除C . 99mTc-硫胶体注入后立刻被肝、脾和骨髓的网状内皮细胞摄取D . 活动性胃肠道出血时，显

[多选题,案例分析题] 患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。为明确诊断，可以选择的检查项目为（）。A .超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影B . X线腹部立位平片C . X线静脉尿路造影D . 膀胱镜E . 膀胱造影F . CT检查

[单选题]女，32岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A．密切观察B．急查盆腔磁共振成像C．抗生素治疗D．急查血清CA125、甲胎蛋白E．剖腹探查或腹腔镜检

[单选题,A3型题] 患者，女性，32岁。停经48天，阴道淋漓出血7天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查体温36.7℃，脉搏120次/分，血压11/7kPa（80/50mmHg），尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁触到触痛明显包块。根据病人情况，可能的诊断是（）A .卵巢囊肿破裂B . 黄体破裂C . 不全流产D . 阑尾炎E . 宫外孕

[试题]病历分析[病历摘要]女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院平。素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，两天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等

[案例分析题] 女性，29岁，突发右下腹痛6小时，加重2小时。今晨7点突感右下腹疼痛难忍，无恶心、呕吐，半小时自行缓解。早餐、排便后又开始疼痛，阵发性加重，卧于床上辗转不宁。2小时前翻身起床时，右下腹突然撕裂样剧痛，伴恶心、呕吐和轻度肛门坠胀感，遂来院急诊。2年前孕3月时，曾因下腹痛做B超检查，提示右附件囊肿，直径6cm，当时予保守治疗，分娩顺利，产后未复查。平素月经规律，5天/28天，G2P1，上环1年。既往体健，无心、肺、肾或慢性消化道疾病史。查体：P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg

[单选题]患者，女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐。近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：有少量白细胞，红细胞(+++)。该患者可初步诊断为A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．输尿管结石D．绞窄性肠梗阻E．机械性肠梗阻

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大()A .急性胃肠炎B .卵巢囊肿扭转C .慢性阑尾炎急性发作D .胃十二指肠溃疡穿孔E .慢性胆囊炎急

[单选题,共用题干题] 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是（）。A .胰腺坏死组织清除B . 胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C . 胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D . 胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E . 胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术