慢性肾小球肾炎病例：

急性肾小球肾炎

病例摘要：男性，18岁，学生，因半个月来咽部不适，5天来水肿、少尿来诊。

患者于半个月前着凉后感咽部不适，轻度干咳，无发热，自服感冒药无好转。5天前发现双眼睑水肿，晨起时明显，并感双腿发胀，同时尿量减少，尿色较红。于外院化验尿蛋白（++），尿RBC和WBC不详，血压增高，口服“保肾康”后无变化来诊。发病以来饮食和睡眠可，无尿频、尿急、尿痛，无关节痛、皮疹、脱发和口腔溃疡，大便正常，体重半个月来增加4kg。

既往体健，无高血压和肾脏病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族中无高血压病患者。

查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP155／95mmHg。

一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查：Hb142g／L，WBC9．2×10⁹／L，N76％，L24％，PLT220×10⁹／L；尿蛋白（++），WBC0～1／HP，RBC20～30／HP，偶见颗粒管型，24小时尿蛋白定量3．0g；血ALB35．5g／L，BUN8．5mmol／L，Cr140μmol／L，Ccr60ml／min，血IgG、IgA、IgM均正常，C30．5g／L。ASO效价大于1：400，乙肝两对半（-）。

[案例分析题] 慢性肾小球肾炎病例：慢性肾小球肾炎病例摘要：患者，女性，30岁，工人，因2年来间断颜面及下肢水肿，1周来加重入院。患者2年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高（150／95mmHg），实验室检查尿蛋白（+）-（++），尿RBC和WBC情况不清，间断服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测

[配伍题,B型题] 慢性肾小球肾炎()急进性肾小球肾炎()A .肾小球纤维化、玻变B .新月体、环状体形成C .两者均有D .两者均无

[配伍题,C型题] 慢性肾小球肾炎()快速进行性肾小球肾炎()A .镜下病变主要为肾小球纤维化，玻璃样变B .镜下病变主要为新月体，环状体C .两者均有D .两者均无

[案例分析题] 急性肾小球肾炎（链球菌感染后）［病例摘要］男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），RBC、WBC不详，血压增高，口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。查体：T36.5℃，

[问答题] 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎如何鉴别?

[单选题]慢性肾小球肾炎A．血尿、蛋白尿、高血压、肾减退B．血尿、贫血、肾衰竭C．水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压E．高血压、水肿、血尿

[单选题]慢性肾小球肾炎A．水肿、血尿、高血压B．发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压C．水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D．血尿、尿频、尿急、尿痛E．血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症

[单选题]慢性肾小球肾炎（ ）A．蚤咬肾B．大白肾C．颗粒固缩肾D．肾脏多数脓肿E．肾脏多数凹陷瘢痕

[单选题,B型题] 慢性肾小球肾炎（）A . 尿糖（+++）B . 无尿C . 低渗尿D . 等渗尿E . 尿红细胞（+++）

[单选题]慢性肾小球肾炎A．尿糖(+++)B．无尿C．低渗尿D．等渗尿E．尿红细胞(+++)