男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是（）

A . 高渗性昏迷

B . 糖尿病酮症酸中毒

C . 急性肾炎

D . 急性胰腺炎

E . 乳酸酸中毒