[案例分析题]

患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适,持续数分钟后可自行缓解,有一次症状发作时测血压180/110mmHg,心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩,查血糖增高,经降压及对症治疗后好转,平时血压正常;1小时前突然发作剧烈头痛,呼吸困难,频繁咳嗽,伴大汗及心前区不适急诊入院。查体:T37.2℃,P120次/分,R32次/分,BP200/130mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,两肺可闻及干鸣音及湿啰音,心率120次/分,频发期前收缩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L,尿糖(++)。请问:

参考答案与解析:

相关试题

患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于

[单选题,案例分析题] 患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心

  • 查看答案
  • 患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。

    [多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识

  • 查看答案
  • 患者女性,32岁,"阵发性心悸、气促10余年,加重2个月,再发8小时"入院。10

    [案例分析题] 患者女性,32岁,"阵发性心悸、气促10余年,加重2个月,再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸,气促,持续约半小时后自行恢复,此后间断发作,持续时间不等,多次到医院就诊,心电图示不完全性右束支传导阻滞,心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移;近2个月来上述症状发作频繁,数日一次至每日数次,发作时心电图示,心率168次/分,P波辨认不清,R-R不均齐,QRS形态正常,静脉注射毛花苷C后症状无明显好转,且心室率增快达180次/分,不发作时无不适感觉;8小时前无诱因心悸再次发作,伴头晕

  • 查看答案
  • 女性患者,30岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤头痛

    [多选题] 女性患者,30岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人应考虑以下哪些诊断()A . 广泛性焦虑B . 惊恐障碍C . 甲状腺功能亢进D . 嗜铬细胞瘤E . 甲状腺功能减退

  • 查看答案
  • 患者,男,35岁,半年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗,约半小时或1小时后缓解。发

    [单选题]患者,男,35岁,半年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗,约半小时或1小时后缓解。发作时来院就诊,查体:脉搏85次/分,血压195/120mmHg,肺未见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酚胺代谢物(VMA)阳性,留院观察1小时后,血压、心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是A.2型糖尿病B.原发性高血压C.原发性醛固碉增多症D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症

  • 查看答案
  • 患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入

    [单选题,案例分析题] 患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。如

  • 查看答案
  • 患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,B

    [多选题,案例分析题] 患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。下一步处理是()A .α-和β-肾上腺素受体阻滞剂B . 首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术C . 甲状腺全切术及中央区域

  • 查看答案
  • 患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,突然神志不清,呼之不应,不闻气息,

    [单选题,共用题干题] 患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,突然神志不清,呼之不应,不闻气息,人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。(假设信息)如心脏复苏成功后,患者唇干,手足蠕动,舌瘦红少苔或短缩,脉细无力,该病人的治法是()A .益气固脱B .回阳救逆C .豁痰化瘀解毒,开窍醒神D . D.益气回阳E .益气救阴

  • 查看答案
  • 女性,30岁,近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁,近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少()A . 广泛性焦虑B . 惊恐障碍C . 甲状腺功能亢进D . 嗜铬细胞瘤E . 甲状腺功能减退

  • 查看答案
  • 患者,男性,35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗,约半小时或1小时后缓解

    [单选题]患者,男性,35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗,约半小时或1小时后缓解。此次发作时来院就诊,查体:脉搏85次/分,血压195/120mmHg,肺未见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酚胺代谢物(VMA)阳性,留院观察1小时后,血压、心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是()。A . 2型糖尿病B . 原发性高血压病C . 原发性醛固碉增多症D . 嗜铬细胞瘤E . 皮质醇增多症

  • 查看答案
  • 患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来