患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏(-)，右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为()

A . 气胸

B . 肺气肿

C . 肺不张

D . 胸腔积液

E . 肺实变