患者男,70岁,右上腹痛数月,加重3 d,既往有慢性腹泻史。查体:体温39.8 ℃,肝肿大,明显触痛,血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73 mm×48 mm占位性病变。该患者拟诊为()
A . 慢性胆囊炎伴结石急性发作
B . 原发性肝癌(右叶)
C . 急性化脓性胆管炎
D . 细菌性肝脓肿
E . 急性胆管炎伴肝脓肿形成
[单选题]患者男,70岁,右上腹痛数月,加重3d,既往有慢性腹泻史。查体:体温39.8℃,肝肿大,明显触痛,血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.91。B型超声
[单选题]患者男,70岁,右上腹痛数月,加重3d,既往有慢性腹泻史。查体:体温39.8℃,肝肿大,明显触痛,血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.91。B型超声
[单选题]女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39.6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()A . 原发性肝癌B . 慢性胆囊炎结石急性发作C . 细菌性肝脓肿D . 急性化脓性胆管炎E . 急性胆管炎,伴肝内脓肿形成
[单选题]女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39、6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()。A . 原发性肝癌B . 慢性胆囊炎结石急性发作C . 细菌性肝脓肿D . 急性化脓性胆管炎E . 急性胆管炎,伴肝内脓肿形成
[单选题,共用题干题] 患者男,70岁,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体:心率120次/分,律齐,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸35次/分。实验室检查:血钾5.0mmol/L,血肌酐(Cr)200μmol/L,总胆红素130μmol/L,直接胆红素100μmol/L,血淀粉酶50U/ml,HCO-316mmol/L,动脉血氧分压(PaO2)80mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)28mmHg,pH7.20。可作为确诊依据的检查是()。A .腹部立、卧位
[单选题,案例分析题] 患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。可能性最大的休克类型是()。A .低血容量性休克B . 心源性休克C . 梗阻性休克D . 感染性休克E . 过敏性休克F . 神经源性休克
[单选题]女性,55岁,突发右上腹痛,寒战、高热3天,既往有胆结石病史。查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该患者初步诊断为A.革兰染色阳性球菌败血症B.革兰染色阴性杆菌败血症C.毒血症D.菌血症E.脓血症
[单选题]男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,体温达39.8C,伴恶心、呕吐。检查:全身黄染,脉搏110/分,血压75/45mmHg,神志不清,剑下偏右腹肌紧张,压痛明显。白细胞15×10/L,中性0.86,血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()A .积极抗休克B .大量广谱抗生素C .肾上腺皮质激素D .行胆囊切除,胆肠Roux-en-Y吻合术E .急诊手术治疗
[多选题,案例分析题] 患者,男性,64岁。体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×109/L。经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15ml/h,呼吸困难加重,呼吸急促,40次/分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100~110/50~70mmmHg,血肌酐进行
[主观题]患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。