女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10．5×109／L，中性粒细胞0．79。导致该患者突然腹痛的原因是（）.A .胆囊收缩，结石排入十二指肠B . 结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C . 结石损伤胆囊黏膜D . 结石损伤十二指肠E . 结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈

[单选题,共用题干题] 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）。A .白细胞计数和分类B . MRCPC . B超D . ERCPE . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[案例分析题] 简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。

[单选题,案例分析题] 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为（）A .急性坏死性胰腺炎B . 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C . 暴发性肝炎D . 急性胆囊炎E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题,案例分析题] 患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。根据以上诊断，应行的治疗是（）A .急诊胆管引流手术B . 大剂量抗生素治疗C . 胃肠减压D . 给予解痉药E . 镇痛药物

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）A . 白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . B超和腹部CTD . ERCPE . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题,共用题干题] 女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选（）。A .白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . B超和腹部CTD . ERCPE . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

[单选题]女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选（）。A . 白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . B超和腹部CTD . ERCPE . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[主观题]女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。

[试题]简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛3天